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急性胆囊炎的并发症有哪些?

时间:2015-06-08 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
急性胆囊炎(acute cholecystitis )是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。急性胆囊一旦发病,出给患者带来炎症本身的巨

 

  
  急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。急性胆囊一旦发病,出给患者带来炎症本身的巨大疼苦外,还会带来一系列的并发症,加重患者痛苦。

  四种常见的急性胆囊炎并发症:
 

  1.胆囊坏疽、穿孔 由于胆囊管结石梗阻不缓解,胆囊内压力不断升高,致胆囊壁血供障碍而缺血坏死并发穿孔。胆囊穿孔多见于初次发病或发作次数少的病人,占急性胆囊炎患者的8%~12%。因急性穿孔可致弥漫性腹膜炎,约占穿孔病人的30%,尤以老年伴有心血管疾病和糖尿病者多见,病死率可高达20%。穿孔亦可形成局限性胆囊周围脓肿或胆囊-肠道瘘。对急性胆囊炎非手术治疗过程中腹痛加重、炎性肿块增大、体温和白细胞计数增高,高度提示有胆囊穿孔。
 


  2.急性胰腺炎 发生率较高,多为水肿型,出血坏死型少见。

  3.胆管炎、门静脉炎及肝脓肿。

 

 
  4.急性气肿性胆囊炎 系一种罕见的急性胆囊炎,约占急性胆囊炎的1%。
多见于糖尿病患者和动脉硬化的老年人。其特点是胆囊壁或胆囊腔内有积气。发病后,因胆囊壁缺血,有利于厌氧菌(梭状芽孢杆菌)的生长,大肠埃希杆菌和克雷白杆菌也可产生气体。B超和X线检查可见胆囊壁增厚,胆囊腔积气。这种胆囊炎病人胆囊坏疽、穿孔的比例大,病死率高,应及早行胆囊切除术,并选择有效的抗生素。


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