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我院急救医学科成功抢救一名心脏骤停患者

时间:2018-03-21 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
患者张某,女,68岁,往有高血压病病史5年余。于当日七点左右时突然出现胸闷胸痛症状,胸痛以心前区为著,呈持续性发作,活动后加重,休息后未见明显缓解,由家人紧急送来我院急救医学科,来院过程中出现大汗淋漓,并出现意识丧失,呼吸心跳停止。
  患者张某,女,68岁,往有"高血压病"病史5年余。于当日七点左右时突然出现胸闷胸痛症状,胸痛以心前区为著,呈持续性发作,活动后加重,休息后未见明显缓解,由家人紧急送来我院急救医学科,来院过程中出现大汗淋漓,并出现意识丧失,呼吸心跳停止。
 

 
    "刘大夫,赶紧抢救病人!",急救医学科主任王峰一声令下,医护人员第一时间便给予患者徒手胸外心脏按压,球囊面罩辅助呼吸,气管插管,萨博心肺复苏机复苏,吸氧,心电监测,血氧饱和度检测,"静推肾上腺素""静推肾上腺素"护士于凯重复着医嘱,患者又出现室颤,王主任立即给予电除颤,"静推、静滴胺碘酮,并反复静推肾上腺素",一次、两次、三次,患者仍没有出现生命迹象,经历过七次电除颤后奇迹出现了患者渐出现自主呼吸,意识逐渐清醒,血压上升,在刚看到希望时患者又急性心肌梗死。王主任将患者病情变化告知家属并建议行溶栓治疗,家属同意后马上给予溶栓,由于溶栓及时,溶栓效果非常有效,实现了堵塞血管的再通,这时科室医务人员才敢松了口气。我院心内科首席专家张言镇主任前来会诊"患者抢救效果确切有效,目前患者生命体征平稳,现血流动力学稳定,但仍存在心力衰竭,建议择期行介入治疗。"张某于12:30在医护人员陪同下,安全送达心内科病房继续治疗,到达病房时患者意识清晰,自动睁眼,自主呼吸及心跳,病情稳定,胸闷、胸痛明显减轻。
 
  该患者入院治疗及时,从心电图判断本次发病为左冠状动脉主干病变闭塞所致,溶栓2小时内心电图及症状监测结果,可判断堵塞血管再通,考虑到患者年龄及既往病史,行冠脉造影及支架术尤其重要,可挽救患者生命,所以下一步治疗该患者可择期冠状动脉造影检查,必要时支架植入术。 
 
  该患者的成功抢救在现代急救医学中极为罕见,该患者在呼吸心跳停止的情况下进行抢救,恢复生命体征后发现心肌梗死,通过及时溶栓又成功抢救心肌梗死,并且溶栓治疗效果堪比急诊PCI的治疗效果。呼吸心跳骤停及心肌梗死随时可能引起死亡,可想而知该患者的抢救难度之大,但经过科室及时有效的抢救,所以抢救成功。抢救成功后家属对我科工作人员非常感谢,并且非常佩服我们的抢救技术。此患者在抢救过程中反复出现室颤,科室医护人员决不放弃患者,反复5次电除颤,配合药物治疗,终于使患者恢复窦性心律。抢救过程非常凶险,如果某一个环节未处理好,都可能复苏失败。 
 
  这种罕见的抢救成功案例,是我们急救医学科的骄傲和自豪。我们将继续发扬急诊精神,努力钻研业务,尽心为患者服务,"为院立功"。
急救医学科 刘鹏
 

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